Obveznost plačila prispevka za dolgotrajno oskrbo nastopi 1. julija 2025
30.6.2025 - Zakon o dolgotrajni oskrbi uvaja novo obvezno socialno zavarovanje in prinaša prispevek za dolgotrajno oskrbo. Vključitev v zavarovanje temelji na načelu medgeneracijske solidarnosti in ni odvisna od privolitve.
Obvezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo predstavlja zavarovanje za socialna tveganja, ki so posledica bolezni, starostne oslabelosti, poškodb, invalidnosti, pomanjkanja ali izgube intelektualnih sposobnosti v daljšem časovnem obdobju, ki ni krajše od treh mesecev, ali trajno, s katerimi se zagotavlja pomoč drugih oseb pri opravljanju osnovnih in podpornih dnevnih opravil.
Kdo je zavarovan za dolgotrajno oskrbo
V obvezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo je posameznik vključen ves čas, ko zanj izpolnjuje pogoje. Za dolgotrajno oskrbo so zavarovani:
- starejši od 18 let (glede prijave v zavarovanje ob dopolnitvi 18 let ni potrebno narediti nič, Zavod za zdravstveno zavarovanje vam bo po uradni dolžnosti izdal odločbo),
- zavarovani (kot zavarovanec ali družinski član) v obveznem zdravstvenem zavarovanju za primer bolezni in poškodbe izven dela. Kdor ni vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje v Sloveniji, je odjavljen tudi iz obveznega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.
Za dolgotrajno oskrbo so izjemoma lahko zavarovani tudi mlajši od 18 let, ki so v obvezno zdravstveno zavarovanje vključeni na podlagi:
- delovnega razmerja,
- samostojnega opravljanja gospodarske ali poklicne dejavnosti,
- opravljanja kmetijske dejavnosti,
- opravljanja poslovodne funkcije kot družbeniki družb ali ustanovitelji zavodov.
Za dolgotrajno oskrbo niso zavarovane:
- osebe s stalnim prebivališčem v Sloveniji, zavarovane pri tujem nosilcu zdravstvenega zavarovanja, ki med prebivanjem v Sloveniji ne morejo koristiti pravic iz tega naslova in po njih obvezno zdravstveno zavarovani družinski člani,
- tujci, ki se izobražujejo ali izpopolnjujejo v Sloveniji in po njih obvezno zdravstveno zavarovani družinski člani.
Vključitev v obvezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo ne pomeni samodejne upravičenosti do pravic iz dolgotrajne oskrbe ali obveze koriščenja teh storitev. Vključitev je le eden izmed pogojev za upravičenost do dolgotrajne oskrbe. O upravičenosti odločajo centri za socialno delo na podlagi vloge.
Viri financiranja
Dolgotrajna oskrba se financira iz dveh virov:
proračunski vir financiranja v višini do 190 milijonov evrov letno,
prispevek za zavarovanje za dolgotrajno oskrbo.
Kdo in koliko bo plačeval prispevek za dolgotrajno oskrbo
Namen uvedbe prispevka je vzpostavitev trajnega, stabilnega in solidarnega financiranja sistema dolgotrajne oskrbe v Sloveniji. Prispevek omogoča kritje stroškov oskrbe za vse, ki bodo zaradi starosti, bolezni, poškodbe ali invalidnosti potrebovali pomoč pri osnovnih življenjskih opravilih in storitvah, tako v domačem okolju kot v institucijah. To omogoča dostopnost do storitev dolgotrajne oskrbe vsakomur, ki jih potrebuje.
Zavezanci za plačilo prispevka so:
- delavci v višini enega odstotka bruto plače,
- delodajalci v višini enega odstotka bruto plače,
- upokojenci v višini enega odstotka neto pokojnine,
- samozaposleni in kmete s prijavljeno dejavnostjo v višini dveh odstotkov plače.
Prispevka ne bo treba plačevati za zavarovane osebe, ki so v obveznem zdravstvenem zavarovanju in posledično v obveznem zavarovanju za dolgotrajno oskrbo zavarovane kot družinski član:
- otroci (zavarovančevi otroci in otroci, ki so z odločbo pristojnega organa nameščeni v družino z namenom posvojitve),
- pastorki, ki jih zavarovanec preživlja,
- vnuki, bratje, sestre in drugi otroci brez staršev, ki jih je zavarovanec vzel k sebi in jih preživlja, če jih zakon, ki ureja obvezno zdravstveno zavarovanje, določa za otroke.
Način in postopek plačevanja prispevka
Prispevek za dolgotrajno oskrbo se plačuje Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije v posebno blagajno za dolgotrajno oskrbo. Pobiranje prispevka se izvaja po enakem postopku in na enak način kot pobiranje prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje.
Za zaposlene bo prispevek obračunan avtomatično ob vsakem izplačilu plače, enako kot prispevki za zdravstveno in pokojninsko zavarovanje.
Za samozaposlene, kmete in osebe z dopolnilno dejavnostjo (popoldanski s. p.) bo prispevek odmerjen in plačan enako kot zdravstveni prispevki, torej prek mesečne obveznosti, ki jo ureja Finančna uprava Republike Slovenije.
Za upokojence bo prispevek samodejno odtegnjen pri izplačilu pokojnine.
Vir: https://www.gov.si/zbirke/projekti-in-programi/dolgotrajna-oskrba/prispevek/
